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中耳炎的病因有哪些 分泌性中耳炎的病因病机

来源:网络整理  发布者:02彩票网址  发布时间:2016-12-30 12:49:25
中耳炎的病因有哪些 分泌性中耳炎的病因病机 分泌性中耳炎的病因病机  分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或(和)中耳黏膜炎症所引起的以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见疾病。虽然公认分泌性中耳炎与咽鼓管功能有关,但分泌性中耳炎与感染

  分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或(和)中耳黏膜炎症所引起的以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见疾病。虽然公认分泌性中耳炎与咽鼓管功能有关,但分泌性中耳炎与感染有关的学说近年来已被大家所认同。那么,分泌性中耳炎的病因病机是什么呢?

  1.咽鼓管功能障碍

  使外界空气不能进入中耳,中耳腔内呈负压,导致中耳黏膜毛细血管扩张、通透性增强,形成中耳渗液。引起咽鼓管功能障碍的主要原因有:

  咽鼓管咽口机械性阻塞 如腺样体肥大、鼻咽肿物、过敏性鼻炎、鼻后孔息肉、软腭麻痹等。

  咽鼓管功能障碍 如腭帆张肌收缩无力、先天性腭裂、黏膜纤毛黏液排送系统功能障碍等。

  2.感染因素

  中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分,当上呼吸道感染时,咽鼓管咽口及软骨段黏膜充血肿胀;同时,细菌和病毒可经咽鼓管进入鼓室。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性细菌感染。

  3.免疫反应

  Ⅰ型变态反应 对患者的血液嗜酸性粒细胞和鼻分泌物涂片检查,以及皮肤过敏原试验结果可确认一些分泌性中耳炎患者合并Ⅰ型变态反应。

  Ⅲ型变态反应 通过中耳黏膜的组织学检查证明,有些患者的黏液腺体和黏膜中杯状细胞明显增加,与细菌感染引起的Ⅲ型变态反应相似。

  4.诱因

  任何原因导致的全身或局部免疫功能低下,如:儿童、老年人、劳累过度,均可诱发分泌性中耳炎。

  据临床和试验观察,中耳炎及其并发症的发病机制是以下条件起着重要作用。

  1.病原菌的种类和其生物学特征

  中耳炎的病原菌以球菌和杆菌为主。细菌的种类在乳儿中耳炎的发病过程和表现并无决定性作用。

  2.机体的免疫状态

  健康的机体能防御感染,使炎症过程缩短。在严重传染病时,常继发中耳炎。因病情严重,消耗甚大,机体抵抗力显着降低,对中耳炎症发生不良影响,骨组织易遭破坏,炎症持续,病程拖延,并可发生严重并发症。

  3.年龄

  中耳黏膜由鼓室的胶样组织变成。新生儿中耳只有主室,内部充满胶样组织。胶样组织反应性很弱,又极不稳定,在1岁左右消失。胶样组织也是细菌繁殖的良好温床,易为感染破坏,因此婴儿的中耳炎发病率较高。

  4.乳突结构

  乳突气房借鼓窦与鼓室相通,其中气化型乳突占l/3。常见松质型乳突、硬化型乳突和混合型乳突,松质型约占1/5。气化异常者耳病最常见,急性易成慢性,常伴发严重并发症。一般说来,气化型乳突易遭炎症破坏,常形成骨膜下脓肿。

  5.中耳炎后的病理改变

  急性中耳炎后常发生鼓膜和鼓室瘢痕粘连,这是因黏膜炎性改变或炎性渗出物机化所致。愈合的瘢痕可在鼓室内形成间隔,将上下鼓室分开。上鼓室间隙构造复杂,如再度感染,引流不畅,易成慢性。

  6.咽鼓管、鼻和鼻咽的状态

  咽鼓管是中耳感染常见的途径,咽鼓管和鼻咽部感染在中耳炎发病过程中起着很重要的作用。

  7.外伤

  颅骨外伤对中耳炎的发生发展有一定影响。中耳可经伤口直接或继发感染,乳突内板裂伤和骨折常引起颅内并发症。

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中耳炎的病因有哪些 分泌性中耳炎的病因病机

2016年12月30日12:49 编辑:02彩票网址

  分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或(和)中耳黏膜炎症所引起的以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见疾病。虽然公认分泌性中耳炎与咽鼓管功能有关,但分泌性中耳炎与感染有关的学说近年来已被大家所认同。那么,分泌性中耳炎的病因病机是什么呢?

  1.咽鼓管功能障碍

  使外界空气不能进入中耳,中耳腔内呈负压,导致中耳黏膜毛细血管扩张、通透性增强,形成中耳渗液。引起咽鼓管功能障碍的主要原因有:

  咽鼓管咽口机械性阻塞 如腺样体肥大、鼻咽肿物、过敏性鼻炎、鼻后孔息肉、软腭麻痹等。

  咽鼓管功能障碍 如腭帆张肌收缩无力、先天性腭裂、黏膜纤毛黏液排送系统功能障碍等。

  2.感染因素

  中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分,当上呼吸道感染时,咽鼓管咽口及软骨段黏膜充血肿胀;同时,细菌和病毒可经咽鼓管进入鼓室。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性细菌感染。

  3.免疫反应

  Ⅰ型变态反应 对患者的血液嗜酸性粒细胞和鼻分泌物涂片检查,以及皮肤过敏原试验结果可确认一些分泌性中耳炎患者合并Ⅰ型变态反应。

  Ⅲ型变态反应 通过中耳黏膜的组织学检查证明,有些患者的黏液腺体和黏膜中杯状细胞明显增加,与细菌感染引起的Ⅲ型变态反应相似。

  4.诱因

  任何原因导致的全身或局部免疫功能低下,如:儿童、老年人、劳累过度,均可诱发分泌性中耳炎。

  据临床和试验观察,中耳炎及其并发症的发病机制是以下条件起着重要作用。

  1.病原菌的种类和其生物学特征

  中耳炎的病原菌以球菌和杆菌为主。细菌的种类在乳儿中耳炎的发病过程和表现并无决定性作用。

  2.机体的免疫状态

  健康的机体能防御感染,使炎症过程缩短。在严重传染病时,常继发中耳炎。因病情严重,消耗甚大,机体抵抗力显着降低,对中耳炎症发生不良影响,骨组织易遭破坏,炎症持续,病程拖延,并可发生严重并发症。

  3.年龄

  中耳黏膜由鼓室的胶样组织变成。新生儿中耳只有主室,内部充满胶样组织。胶样组织反应性很弱,又极不稳定,在1岁左右消失。胶样组织也是细菌繁殖的良好温床,易为感染破坏,因此婴儿的中耳炎发病率较高。

  4.乳突结构

  乳突气房借鼓窦与鼓室相通,其中气化型乳突占l/3。常见松质型乳突、硬化型乳突和混合型乳突,松质型约占1/5。气化异常者耳病最常见,急性易成慢性,常伴发严重并发症。一般说来,气化型乳突易遭炎症破坏,常形成骨膜下脓肿。

  5.中耳炎后的病理改变

  急性中耳炎后常发生鼓膜和鼓室瘢痕粘连,这是因黏膜炎性改变或炎性渗出物机化所致。愈合的瘢痕可在鼓室内形成间隔,将上下鼓室分开。上鼓室间隙构造复杂,如再度感染,引流不畅,易成慢性。

  6.咽鼓管、鼻和鼻咽的状态

  咽鼓管是中耳感染常见的途径,咽鼓管和鼻咽部感染在中耳炎发病过程中起着很重要的作用。

  7.外伤

  颅骨外伤对中耳炎的发生发展有一定影响。中耳可经伤口直接或继发感染,乳突内板裂伤和骨折常引起颅内并发症。

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